Dobrou zprávou je, že se moderní medicíně daří zvyšovat naděje předčasně narozených dětí. Méně šťastnou zprávu je, že předčasně narozených dětí přibývá. Stejně jako se dostává specializované péče miminku, měli by i rodiče zůstávat v centru pozornosti nejen zdravotnických a sociálních pracovníků, ale také nejbližšího okolí. Co znamená předčasné narození dítěte pro rodiče a jak jim v dané situaci být oporou?
Předčasný porod jako krizová situace
Zkušenosti rodiče, který zažil relativně bezproblémové těhotenství a porod donošeného potomka, se nedají se zkušenostmi rodiče předčasně narozeného dítěte příliš srovnávat. Rodičovská zkušenost je totiž do značné míry odlišná.
Pokud se dítě narodí „v termínu“, jsou oba rodiče připraveni na novou roli. Matka je připravena nejen psychicky, ale také fyzicky a sociálně. Tělo se připravuje na laktaci, přípravy na narození miminka jsou ukončené a celá rodina s napětím očekává narození miminka. Po jeho narození navíc nastanou oslavné rituály.
Rodiče, kterým se narodí dítě předčasně, jsou tím nepřipravenější, čím mladší miminko je. Oba se ocitají naprosto nečekaně v nové roli, která na ně klade navíc mnohem vyšší nároky než role rodičů donošených dětí. Navíc se u rodičů nedonošených dětí objevují často tyto pocity:
- intenzivní pocit viny,
- touha nalézt viníka, zjistit příčinu,
- matka může pociťovat selhání ve své mateřské a ženské roli.
Rodiče mohou vystupovat netečně, až apaticky, nebo se mohou chovat agresivně k lékařům. Všechny tyto projevy jsou spjaty s krizí, kterou právě prožívají.
Kontakt rodičů s dítětem
Možnosti kontaktu předčasně narozeného dítěte a jeho rodičů závisí na stupni nezralosti. Pokud dítě není schopno udržet tělesnou teplotu a je umístěno do inkubátoru, je kontakt velmi omezený. Nezralá centrální nervová soustava zpracuje jen některé podněty, a proto mají rodiče omezené možnosti i v tomto směru – v závislosti na týdnu, v němž se dítě narodilo, je vhodné na dítě mluvit nebo mu číst.
První opravdový kontakt s miminkem rodiče naváží až tehdy, když je jim umožněno klokánkování. I když se zdravotnický personál snaží umožnit rodičům co nejširší kontakt, v prvních týdnech těžce nedonošeného dítěte nejde o více než několik hodin v předem vymezených intervalech. Zatímco rodič donošeného dítěte své miminko chová v náručí, rodič předčasně narozeného dítěte na tento zážitek čeká i několik týdnů.
Matka i otec dítěte prožívají nesmírně náročné období. Žena si může připadat osamělá, pocit prázdnoty, který se po porodu někdy objevuje, u této matky není nahrazen pohledem do dětské postýlky a kontaktem s dítětem, které dosud cítila jen uvnitř. U ženy převažují pocity viny a pochybnosti o vlastní hodnotě, pro muže představuje nová situace zátěž, a to o to větší, pokud má pečovat o další sourozence.
Situace rodiny
Péče o předčasně narozené dítě nekončí okamžikem, kdy je propuštěno domů. Vzhledem k předčasnému porodu je sledováno mnohem více než dítě donošené, a to se samozřejmě netýká jen lékařských vyšetření – i rodiče mají tendenci k dítěti zaujímat hyperprotektivní postoj a soustředit se na něj víc než na jeho sourozence.
Předčasné narození dítěte představuje pro rodinu určité stigma, pro rodiče je jedna z nejtěžších věcí vyrovnat se s pocity rodičovského selhání. Ani po několika letech se rodiče nezbaví obavuyz budoucnosti, péče o nedonošené dítě je navíc velmi vyčerpávající, zvláště v prvních měsících. Bohužel představuje tento životní moment i určité riziko pro partnerský vztah, protože možností, jak trávit společně čas, mnoho není, a pozornost je věnována převážně dítěti. Do obtížné role jsou stavěni i případní sourozenci. V neposlední řadě je péče o nedonošené dítě finančně i časově náročnější než u donošeného dítěte.
Jak pomoci
Rodičům nedonošených dětí pomáhají jednak zdravotničtí pracovníci v perinatologických centrech, jednak sociální pracovníci a psychologové.
Nedílnou součástí pomoci je podpora rodiny, užší i širší, a blízkých přátel. Ukazuje se, že nezastupitelnou roli hraje kontakt s rodiči, kteří se ocitli v podobné situaci – možnost mluvit s někým, kdo totéž prožíval o rok či dva dříve, nelze ničím nahradit.